ЧЕМ ОПАСЕН ХРАП?
Что же такое храп? Итак, мы начнем с самого понятия храпа. Храп – это специфический звуковой феномен, возникающий в результате вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей и небного язычка при прохождении через них потока воздуха во время сна у людей с неплотно закрытым ртом. Различают простой (первичный, неосложненный) храп, который не сопровождается ограничениями воздушного дыхательного потока. Такой храп считается вариантом нормы и он не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем. Но наряду с простым существует также осложненный храп, сопровождающийся нарушением дыхания во время сна. Именно такой храп может стать причиной многих патологических состояний и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (таких как инсульт, инфаркт, и даже может приводить к внезапной смерти во время сна).
Какова распространенность неосложненного храпа? Привычным, т.е. почти еженощным храпом страдают около 24% женщин и 40% мужчин. В детском возрасте распространенность храпа 10-12%. Частота выявления храпа увеличивается с возрастом.
Почему возникает храп? Развитию храпа способствуют:
- наличие избыточной массы тела;
- затруднение носового дыхания (искривление носовой перегородки, острый и хронический ринит);
- прием алкоголя, миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен – эти препараты часто применяются в неврологии для лечения обострений остеохондрозов, различных дистоний и детского церебрального паралича), наркотических анальгетиков [Морфин, Оксикодон, Метадон, кодеинсодержащие препараты (метаболизируются в организме человека до морфина)];
- курение;
- беременность;
- аденоиды (у детей).
Вышеуказанные состояния приводят к сужению верхних дыхательных путей во время сна и укорочению воздушного пространства в них. Наиболее громким считается храп в глубоких стадий сна.
Опасен ли неосложненный храп? С медицинской точки зрения неосложненный храп не несет угрозу здоровью, однако служит причиной серьезных социальных проблем (нарушение семейной гармонии, вплоть до развода; снижение слуха у партнеров храпящих людей) и является предвестником развития синдрома обструктивного апноэ сна, а также часто сочетается с увеличением риска развития гипертонии и преэклампсии у беременных.
Надо ли лечить неосложненный храп? Так как неосложненный храп не приводит к проблемам со здоровьем, то такой вид храпа допустимо не лечить. Однако следует помнить о том, что со временем у таких людей может развиться синдром обструктивного апноэ сна – достаточно опасное состояние, уже требующее лечения. Основные методы лечения неосложненного храпа:
1. Общепрофилактические мероприятия:
а) снижение массы тела,
б) прекращение или ограничение курения,
в) исключение приема алкоголя за несколько часов перед сном,
г) ограничение приема снотворных, транквилизаторов и миорелаксантов,
д) позиционное лечение (рекомендуется спать в положении «на боку»),
е) тренировка мышц языка и нижней челюсти.
2. Обеспечение свободного носового дыхания: полоски «БризРайт».
3. Применение фармакологических средств: Назонекс (мометазон) по одной дозе (50 мкг) в каждую половину носа х 2 р/д – 1 месяц. Если через месяц отмечается четкий «+» эффект, то лечение продлевается еще на 2 месяца.
4. Применение электромеханических подбуживающих устройств.
5. Применение внутриротовых приспособлений.
6. Тренировка мышц мягкого неба с помощью прибора «SNOR».
7. Хирургическое лечение (эффективность 50-80%).
Более подробное описание всех этих методов лечения смотрите в разделе "Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна".
Полезный совет: Если Вы страдаете храпом обязательно пройдите скрининговое обследование на предмет синдрома обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне) – ночную компьютерную пульсоксиметрию.
На этом обзор неосложненного храпа мы заканчиваем и переходим к рассмотрению более опасной его форме – осложненной, или, говоря медицинским языком, синдрому обструктивного апноэ сна.